Блог психиатра: Традиционные нейролептики vs Атипичные антипсихотики

Транслируем данный блог с разрешения автора

Традиционные нейролептики vs Атипичные антипсихотики. Здравствуйте. В публикации, посвященной роли нейролептиков в лечении РДА, я умышленно свалил в одну кучу и традиционные нейролептики, такие как Неулептил или Сонапакс, и атипичные антипсихотики, к которым относятся, к примеру, Рисполепт и Абилифай. На самом деле между этими группами существует колоссальная разница. Просто пропасть. Это касается и эффективности, и переносимости, и механизмов действия. В общем — всего. Но есть одно, на мой взгляд, самое принципиальное отличие. О нем и разговор. В начале необходим небольшой экскурс в теорию психиатрии. Всю психическую симптоматику можно разделить на две части: «+»- симптомы и «-«-симптомы. «+»-симптоматика — это то, что в норме человеку несвойственно и привносится заболеванием. Из важного для нас — это прежде всего различного рода навязчивые действия и аффективные нарушения. «-«-симптомы, или симптомы выпадения — это то, что есть у здорвого человека, но в процессе заболевания постепенно уходит. Главным образом речь идет об ограниченности, однообразности интересов, отсутствии желаний и возможностей реализовывать их. А также о сложности с проявлением всего возможного спектра эмоций. Они, как правило, однотипны и бедны оттенками. Так вот, традиционные нейролептики действуют только на «+»-симптоматику и никак не влияют на симптомы выпадения. То есть они работают исключительно как корректоры поведения. Атипичные антипсихотики имеют более широкий спектр действия и влияют и на «+» и на «-«-симптоматику. Соответственно, помимо коррекции поведения они позволяют перейти от состояния «мне мало что интересно, а то, что интересно не очень-то хочется, а то, что хочется — не очень можется» к состоянию, в котором ребенок вдруг замечает вокруг себя много чего любопытного и в нем просыпается интерес к окружающему миру. Этим и объясняется предпочтение, которое я отдаю «атипикам» при выборе варианта лечения. #рда # нейролептики #рисполепт #неулептил #аутизм

Публикация от Андрей Рупашев (@andreirupashev) 12 Апр 2018 в 9:29 PDT